Преждевременная недостаточность яичников

Четверг, 24 августа 2023, 09:18

Яичники вырабатывают половые гормоны, а также в них хранятся фолликулы, часть из которых превращается в яйцеклетки. Со временем функция яичников всегда угасает — это и есть менопауза, которая обычно происходит к 50 годам.

Но иногда яичники перестают вырабатывать нужное количество эстрогена слишком рано, до 40 лет. Тогда говорят об их преждевременной недостаточности. Яичниковая недостаточность, преждевременная недостаточность яичников, синдром яичниковой недостаточности, синдром преждевременного истощения яичников — это разные названия одного и того же состояния.

Преждевременная недостаточность яичников и преждевременная менопауза

Преждевременная недостаточность яичников и преждевременная менопауза — не тождественные понятия. О преждевременной менопаузе говорят, когда менструации полностью прекращаются до 40 лет. При недостаточности яичников менструации могут быть сохранены в течение долгого времени, хотя и нерегулярные. Женщины с преждевременной менопаузой не могут забеременеть, а у женщин с преждевременной недостаточностью яичников эта способность хотя и сильно снижена, но сохранена.

Признаки недостаточности яичников

Яичниковая недостаточность имеет проявления, схожие с менопаузой. Но поскольку они появляются слишком рано, то могут долго оставаться без внимания. Симптомы следующие:

Нерегулярные менструации, длительные промежутки между менструациями. Они могут быть такими сразу или же становиться такими после родов, прекращения приема оральных контрацептивов, гормональной терапии и т. д.
Проблемы с фертильностью.
Время от времени случающиеся приливы.
Ночные поты.
Сухость слизистых оболочек глаз, влагалища. Сухость кожи.
Остеопороз, склонность к переломам костей.
Эмоциональная лабильность, раздражительность.
Низкое либидо.
Сердечно-сосудистая патология, включая гипертонию.

Нередко преждевременная яичниковая недостаточность ничем себя не проявляет, а имеющиеся признаки списываются на конституциональные особенности. Тогда ее обнаруживают при обследовании по поводу бесплодия, когда выполняют анализ АМГ (антимюллеров гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и эстрадиол.

Причины преждевременной недостаточности яичников

Яичники могут недостаточно хорошо функционировать из-за недоразвития, низкой чувствительности к гонадотропинам (гормоны гипофиза, которые стимулируют выработку гормонов яичниками) или повреждения.

Возможные причины:

Наследственная предрасположенность, которая может проявляться проблемами с зачатием у близких родственниц.
Хромосомные и генные аномалии, включая мозаичный синдром Тернера, синдром ломкой Х-хромосомы, мутации гена FMR1.
Повреждение яичников токсинами: химические соединения на вредном производстве, табачный дым, пестициды, а также противоопухолевое лечение (химиотерапия).
Облучение.
Аутоиммунное повреждение.
Вирусная инфекция.
Хирургическое вмешательство в области яичников.

Иногда причину установить не удается. Тогда преждевременная недостаточность яичников называется идиопатической.

Методы лечения

Недостаток эстрогенов может быть восполнен с помощью заместительной гормональной терапии, но у ее могут быть побочные эффекты, поэтому такое лечение проводится под врачебным контролем. Чтобы предотвратить последствия яичниковой недостаточности в виде ломкости костей и сухости слизистых оболочек назначают биодобавки с кальцием и витамином Д.

Вариантом лечения бесплодия, вызванного преждевременным истощением яичников, может быть экстракорпоральное оплодотворение с донорской яйцеклеткой.

Медицинские центры «Мати та дитина»: